Canal carpien : pourquoi vos doigts s’endorment la nuit ?
Le syndrome du canal carpien est une neuropathie fréquente due à la compression du nerf médian dans le canal carpien, un tunnel étroit situé à la face antérieure du poignet. Ce nerf contrôle la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et d’une partie de l’annulaire, ainsi que certains muscles de la main.
Symptômes fréquents
- Fourmillements ou engourdissement nocturne des doigts
- Difficulté à effectuer des gestes fins (tenir une tasse, écrire, boutonner)
- Douleurs irradiant vers l’avant-bras
- Perte de sensibilité et de force, particulièrement dans le pouce
- Chute d’objets due à une faiblesse de préhension
Que faire ?
- Port d’une attelle de repos la nuit pour maintenir le poignet en position neutre
- Infiltration de corticoïdes dans le canal carpien pour réduire l’inflammation
- Physiothérapie si la compression est modérée
- En cas de persistance des symptômes : chirurgie (ouverture du ligament annulaire antérieur), réalisée sous anesthésie locale ou WALANT, en ambulatoire
En cas de chirurgie, une technique originale :
L’ouverture du ligament annulaire peut se faire sous anesthésie WALANT (anesthésie locale) et sous écho-chirurgie, une méthode innovante qui permet une utilisation immédiate de la main. Le Dr Couturier réalise cette intervention le plus souvent en Office Surgery.
L’opération se déroule dans une bloc opératoire original au sein d’une structure de consultation avec un circuit très court d’environ 1 heure. Pas besoin d’être à jeun ni de voir un anesthésiste. Cette méthode arrive en France et le Dr Couturier en est l’un des principaux promoteurs.
Un traitement précoce est essentiel pour éviter une atteinte irréversible du nerf médian.
